下巴有一个硬硬的包按着疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染引起的。痤疮通常会在下巴、额头、背部等部位出现红肿、疼痛的痘痘。
2.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结会肿大并变得疼痛。下巴的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙或其他部位的感染引起的。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常发生在皮下组织中。脂肪瘤通常是无痛的，但如果它们变大或受到感染，可能会引起疼痛。
4.口腔疾病：口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，也可能导致下巴的淋巴结肿大和疼痛。
5.其他原因：下巴的硬硬的包按着疼还可能是由于其他原因引起的，如皮肤感染、肿瘤等。
如果下巴的硬硬的包按着疼持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：医生可能会开一些抗生素、消炎药等药物来治疗感染。如果是痤疮引起的，可以使用外用的药膏或口服的药物来治疗。
2.手术治疗：如果是脂肪瘤或其他肿瘤引起的，可能需要手术切除。
3.其他治疗方法：医生可能会根据具体情况采取其他治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法需要根据个人情况而定。如果您有任何疑问或需要进一步的建议，请咨询医生。