肾阳虚多由多种因素引起，其中最主要的原因包括先天禀赋不足，比如有些婴儿一出生就存在肾阳亏虚的体质；还有就是年老体衰，随着年龄增长，人体的阳气会自然衰退，一般男性到了60岁以后、女性到了50岁以后，肾阳虚的发生率会有所增加。另外，久病伤肾也是重要因素，像一些慢性肾病患者，长期患病会损耗肾阳；还有过度劳累，长期从事重体力劳动或者熬夜、过度消耗体力，也容易损伤肾阳。
先天因素：先天禀赋不足导致肾阳虚
有些人出生时就存在肾阳亏虚的情况，这和父母的体质以及孕育过程中的一些因素有关。比如父母本身肾阳不足，在遗传等因素影响下，胎儿可能先天肾阳就不够充足，出生后就容易出现畏寒怕冷、精神萎靡等肾阳虚的表现。
年老体衰：年老体衰引发肾阳虚
随着年龄增长，人体的各项机能都会衰退，阳气也不例外。一般男性到了60岁左右、女性到了50岁左右，身体的阳气逐渐衰弱，肾阳也会随之不足。这时候就会出现腰膝酸软、夜尿频多等肾阳虚的症状，而且年龄越大，肾阳虚的症状可能会越明显。
久病伤肾：久病伤肾致肾阳虚
当人体患有一些慢性疾病时，长时间的病痛折磨会损伤肾脏的阳气。例如慢性肾炎患者，长期的肾脏炎症会影响肾脏的正常功能，导致肾阳亏虚，进而出现水肿、畏寒、乏力等肾阳虚的表现。还有像慢性心力衰竭的患者，久病也会累及肾脏，造成肾阳不足。
过度劳累：过度劳累诱发肾阳虚
长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都会消耗人体的阳气。比如一些从事重体力劳动的人，长时间高强度工作，身体得不到充分休息，容易损伤肾阳；还有一些长期熬夜、过度用脑的人群，也会因为过度消耗体力和脑力，导致肾阳亏虚，出现精神疲惫、怕冷等症状。