骨折钢板不取能不能

骨折钢板不取能不能

骨折钢板是否需要取出不能一概而论，需综合多方面因素考量：

一、可以不取的情况

1.年龄较大或身体状况差的患者

-对于年龄偏大且合并多种基础疾病，如严重心肺疾病、糖尿病控制不佳等的患者，再次进行钢板取出手术风险较高，可能大于钢板留在体内带来的潜在风险。例如一位80岁合并严重冠心病的股骨骨折术后患者，再次手术麻醉及手术创伤可能诱发心肌梗死等严重并发症，此时可不考虑取出钢板。

-儿童患者中，若骨折处钢板固定后，随着儿童生长发育，部分钢板可能会因骨骼生长而逐渐不再适配，但对于一些身体状况不允许再次手术的儿童，在评估钢板无明显不适及不良影响时，也可考虑暂时不取，但需密切随访观察骨骼生长及钢板情况。

2.钢板位置较深且无不适的患者

-某些部位的钢板，如骨盆等部位的钢板，位置较深，周围重要结构较多，取出手术难度大、风险高。若患者没有因钢板出现疼痛、感染等不适症状，可考虑不取出。比如骨盆骨折术后的钢板，由于其周围有重要血管、神经等结构，取出时损伤这些结构的风险较高，在患者无不适时可不取出。

3.骨折已完全愈合且钢板无异常的患者

-当骨折已经完全愈合，钢板没有出现松动、断裂、感染等异常情况，患者也没有因钢板而产生局部疼痛、活动受限等不适时，可以考虑不取出钢板。例如成人肱骨骨折术后1年，骨折已完全愈合，钢板无异常，患者上肢活动正常且无不适，可选择不取出钢板。

二、需要取出的情况

1.出现不适症状的患者

-局部疼痛：钢板周围出现持续的疼痛，影响患者的日常生活和功能活动，这种情况下通常需要取出钢板。比如下肢骨折钢板固定后，患者行走时骨折部位附近因钢板摩擦等出现持续疼痛，经保守治疗无效，应考虑取出钢板。

-感染：钢板周围发生感染，经过抗感染等治疗后仍无法控制，或者钢板成为感染源，这种情况必须取出钢板。例如钢板固定后局部出现红肿、发热、流脓等感染表现，经多次清创及抗感染治疗效果不佳，需取出钢板。

-影响关节活动：钢板位于关节附近，导致关节活动受限，影响患者的肢体功能，这种情况需要取出钢板。比如膝关节周围骨折钢板固定后，钢板阻挡关节活动，患者屈膝、伸膝受限明显，影响行走等功能，应取出钢板。

2.儿童患者的特殊情况

-儿童处于生长发育阶段，钢板可能会影响骨骼的正常生长和发育。一般来说，对于儿童四肢长骨的钢板固定，当儿童骨骼发育到一定阶段，钢板不再适应骨骼生长时，应及时取出钢板。例如儿童尺桡骨骨折术后，随着儿童前臂的生长，钢板可能会限制骨骼的增粗等生长，需根据儿童的生长情况适时取出钢板，以避免影响肢体的正常发育。

3.钢板出现异常的情况

-钢板松动或断裂：通过影像学检查发现钢板出现松动、断裂等情况，可能会影响骨折部位的稳定性，需要取出钢板。比如X线检查显示骨折愈合后钢板出现松动，骨折端有移位倾向，应取出钢板重新固定或处理。

总之，骨折钢板是否取出要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定，患者应遵循医生的建议进行处理。