腰肌劳损主要表现为腰部反复出现的酸痛或胀痛，疼痛通常会迁延不愈。一般来说，这种疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息后可减轻。
腰部疼痛特点
程度与时间： 疼痛程度不一，有的是隐痛，有的是胀痛，一般休息后能有所缓解，但劳累后又会加重，这种情况可能会持续数周甚至数月。比如有些患者连续劳累几天之后，腰部疼痛明显加重，休息1 - 2天稍有减轻，但还是会有不适感。疼痛部位： 疼痛部位主要在腰部的一侧或两侧，多为双侧腰肌部位，一般没有明确的压痛点，但腰部会有广泛的压痛，用手按压腰部肌肉时，能感觉到肌肉紧张、发僵。
腰部活动受限情况
活动范围改变： 患者腰部活动会受到一定限制，比如弯腰困难，正常弯腰捡东西时会感觉腰部吃力，难以完成；后仰时也可能不如正常情况灵活。有些患者早晨起床时会感觉腰部发僵，活动后稍好，但活动过多又会加重疼痛。特定动作影响： 像久坐、久站后，腰部不适会更明显，长时间保持一个姿势后，想要扭转腰部会比较困难，需要慢慢活动才能恢复正常的活动状态。
伴随的全身症状
少数伴随表现： 少数腰肌劳损患者可能会伴有下肢的牵涉痛，但疼痛一般不超过膝关节，且疼痛程度相对较轻。还有些患者可能会有腰部发凉的感觉，尤其是在天气变凉或者劳累之后，这种发凉感会更明显，不过全身一般不会有发热、乏力等严重的全身症状。