睾丸静脉曲张主要是由精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良等原因引起。据统计，约10% - 15%的青壮年男性患有睾丸静脉曲张。
解剖结构因素
精索内静脉走行较长： 精索内静脉在男性体内行程较长，右侧精索内静脉以近直角注入下腔静脉，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，这使得血液回流相对困难，增加了静脉扩张、迂曲形成静脉曲张的风险。静脉瓣功能不全： 正常情况下，精索内静脉有静脉瓣，可防止血液逆流。但如果静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，导致血液在精索内静脉内淤积，进而引发静脉曲张。
生活习惯因素
长期站立或久坐： 一些职业需要长期站立或久坐，如教师、司机等。长期站立或久坐会使下肢静脉回流压力增加，对于精索内静脉来说，也会影响其血液回流，久而久之容易诱发睾丸静脉曲张。过度剧烈运动： 过度剧烈运动时，身体代谢加快，血液循环加速，可能会加重精索内静脉的负担。尤其是一些需要频繁发力、屏气的运动，如举重等，会使腹压升高，影响精索内静脉的回流，增加睾丸静脉曲张的发生几率。
疾病因素影响
腹膜后病变： 如腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病，可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发睾丸静脉曲张。当肿瘤压迫精索内静脉时，静脉血液回流不畅，就会逐渐形成曲张的状态。肝硬化： 肝硬化患者可能会出现门静脉高压，进而影响到精索内静脉的回流，增加睾丸静脉曲张的发生可能性。因为门静脉高压会导致血液回流途径发生改变，使得精索内静脉的血液回流受到阻碍。