手上起红斑、很痒，可能是以下原因导致：
1.过敏：接触过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物或化学物质，可能引发过敏反应，导致手上起红斑、瘙痒。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染，如手癣、湿疹等，也可能引起手上红斑和瘙痒。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致皮肤病变，出现手上红斑、瘙痒。
4.药物反应：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起过敏反应，导致手上起红斑、瘙痒。
5.皮肤炎症：接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等皮肤炎症性疾病，可能导致手上红斑、瘙痒。
6.其他原因：昆虫叮咬、物理因素（如摩擦、热、冷）、系统性疾病（如肝病、肾病）等也可能引起手上红斑、瘙痒。
针对手上起红斑、瘙痒的情况，可以采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险，并可能使症状加重。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂清洗手部，避免使用刺激性的化学品。
3.避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、动物毛发等。
4.注意保湿：使用保湿霜保持手部皮肤湿润。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）或其他治疗措施，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
需要注意的是，对于手上起红斑、瘙痒的情况，应避免自行用药，尤其是使用含有激素的药物。在使用任何新的护肤品或治疗方法之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，如果手上红斑伴有其他症状，如发热、肿胀、疼痛、水疱等，或症状持续时间较长，建议及时就医。