饿的心慌发抖通常是因为血糖过低引起的。当人体长时间未进食，血糖水平下降，低于正常范围（一般空腹血糖低于2.8mmol/L时可能出现低血糖相关症状），就会出现心慌、发抖等表现。
血糖调节机制相关原因
空腹状态下的能量供应：人体在空腹时，主要依靠肝糖原分解来维持血糖水平。如果长时间没有进食，肝糖原储备逐渐被消耗，血糖不能维持在正常范围。例如，经过一夜睡眠后，若早餐摄入不足，到上午就可能出现血糖降低的情况。身体代谢的需求：身体的各个器官组织时刻需要能量来维持正常功能，大脑对葡萄糖的依赖尤其明显。当血糖降低时，大脑得不到充足的能量供应，就会通过神经调节引起心慌等反应，同时交感神经兴奋导致发抖。
疾病因素导致的易饿心慌发抖
甲状腺功能亢进：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，能量消耗增加，容易产生饥饿感。由于代谢亢进，身体处于高消耗状态，即便进食后也很快又会感觉饥饿，长时间如此可能出现心慌、发抖等情况。这类患者基础代谢率比正常人高20% - 30%以上。糖尿病前期：在糖尿病前期，患者的胰岛素分泌和作用可能出现异常。进食后血糖升高，胰岛素分泌不能及时有效地降低血糖，导致血糖波动较大。当血糖高峰过去后，可能会出现低血糖反应，表现为饿的时候心慌、发抖。
饮食因素相关情况
饮食结构不合理：如果长期摄入的食物以精细粮为主，碳水化合物消化吸收快，血糖上升快但下降也快，容易出现饥饿感。比如早餐只吃了白面包，很快就会又觉得饿，进而可能引发心慌发抖。而如果饮食中蛋白质和脂肪摄入不足，也会影响能量的持续供应，导致容易饿且出现不适症状。进食量过少：有些人为了减肥等原因过度控制进食量，每天摄入的热量远远低于身体所需。这样身体处于能量亏空状态，就会频繁出现饥饿感，同时伴随心慌、发抖等表现。一般每天女性至少需要1200 - 1500千卡热量，男性至少1500 - 2000千卡热量，低于这个量就可能出现问题。