总想大便每次拉一点点可能由多种原因引起。比如肠道感染，像细菌、病毒感染肠道后，肠道黏膜受刺激，就可能出现这种情况，一般感染后短时间内就会有这样的症状表现。
肠道炎症导致
肠炎： 急慢性肠炎都可能引发这种情况。比如急性肠炎，多是因饮食不洁等因素导致，患者除了总想大便拉一点点外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。而慢性肠炎，病程较长，可能持续数月甚至数年，也会出现反复的便意频繁但排便量少的情况。
直肠肛门病变引发
直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠部位的感受器，会让人总是有便意，但实际排便量少。例如溃疡性直肠炎，患者除了便意频繁、排便量少外，还可能有便血等症状。痔疮： 当痔疮较为严重时，肿胀的痔疮会刺激肛门，导致频繁产生便意，每次却只能排出少量粪便。尤其是内痔，增大到一定程度后对直肠末端产生刺激，就容易出现这种情况。
肠道功能紊乱所致
肠易激综合征： 这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，患者会出现排便习惯的改变，比如总想大便但每次拉一点点，还可能伴有腹痛、腹胀等症状，而且症状往往会在精神紧张等情况下加重。一般这种情况可能会持续较长时间，时好时坏。盆底肌功能失调： 盆底肌如果出现功能失调，会影响排便的正常协调，也会导致总是有便意但排便量少的情况。比如盆底肌痉挛综合征，就会使排便困难，同时伴有频繁的便意但排便量少。