总想大便每次拉一点点可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，影响肠道的正常功能。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可能引起肠道炎症和腹泻。
肠道肿瘤：肠道息肉、结肠癌等肿瘤也可能导致大便习惯改变。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便时出血，也可能导致排便不尽。
肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现肛门流脓、疼痛和排便不尽感。
3.其他原因：
饮食习惯：膳食纤维摄入不足、饮食过于精细或过少饮水可能导致便秘和排便不尽感。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能影响肠道蠕动。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能导致肠道功能障碍。
心理因素：焦虑、压力和抑郁等心理问题可能影响肠道蠕动和排便反射。
治疗方法取决于病因。以下是一些建议：
1.就医诊断：如果出现总想大便每次拉一点点的症状持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体病因。
2.治疗病因：根据病因进行针对性治疗。例如，肠道感染需要使用抗生素治疗；炎症性肠病可能需要使用免疫调节剂或生物制剂；肠道肿瘤可能需要手术或放疗、化疗等治疗方法。
3.调整生活方式：保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，有助于改善便秘和排便不尽感。
4.心理调适：对于因心理因素引起的排便问题，心理治疗或咨询可能有帮助。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，因此在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生的建议。同时，如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。