总想大便每次拉一点点，可能由多种原因引起。比如肠道炎症，像慢性结肠炎，患者肠道黏膜处于炎症状态，会频繁产生便意，但每次排便量少。一般这种情况持续时间若超过2周就要重视。
肠道炎症相关情况
肠炎类型： 除了慢性结肠炎，还有急性肠炎也可能导致这种症状。急性肠炎多由饮食不洁引起，细菌或病毒感染肠道后，肠道蠕动加快且黏膜受刺激，出现总想排便但量少的情况。症状特点： 慢性结肠炎患者可能还伴有腹痛、大便带黏液等情况，病程相对较长；急性肠炎往往起病较急，可能同时有腹泻、恶心呕吐等症状。
直肠肛门病变因素
痔疮： 尤其是内痔，当内痔发展到一定程度，会刺激直肠末端，让人总有便意，但排便量不多。比如Ⅲ度内痔，排便时内痔脱出，刺激直肠感受器，导致频繁想排便。直肠息肉： 直肠内长有息肉时，息肉会刺激直肠黏膜，引起便意频繁，每次排便量少。而且直肠息肉还有可能会发生恶变，需要及时关注。
肠道功能紊乱方面
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，精神因素影响较大，比如压力大、焦虑时容易发作。患者会出现总想大便但量少的情况，还可能伴随腹痛、腹胀等症状，症状会在排便后有所缓解。饮食影响： 如果近期吃了过多辛辣、刺激性食物，也可能导致肠道功能紊乱，出现总想大便量少的现象。比如大量食用辣椒后，肠道受刺激，蠕动加快但消化不完全，就会有这种表现。