总想大便但每次只能拉一点点，可能是肠道、肛门或其他部位疾病引起，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染、肠道肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘、饮食因素、药物因素、心理因素、神经系统疾病等，需就医明确病因并治疗。
总想大便但每次只能拉一点点，可能是以下原因引起：
一、肠道疾病
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道蠕动和吸收功能，引起腹泻、便秘或两者交替出现。
2.肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
3.肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫感染等，可引起肠道炎症，导致腹泻、里急后重等症状。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致排便不畅，同时伴有便血、消瘦等症状。
二、肛门疾病
1.痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感，有时还会伴有便血。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和排便不尽感。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可反复自外口流出脓液，有时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。
三、其他原因
1.饮食因素：摄入过多的高脂肪、低纤维食物，或饮食不规律，可导致肠道功能紊乱。
2.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗胆碱能药等，可引起肠道蠕动减慢，导致便秘。
3.心理因素：长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪问题，可导致肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。
4.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可影响肠道神经系统，导致肠道功能障碍。
如果经常出现总想大便但每次只能拉一点点的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意饮食调整，多摄入富含纤维的食物，保持规律的排便习惯，避免久坐久站，缓解心理压力。