平躺时屁股中间骨头疼主要是骶骨因长期卧床、挤压、摩擦引发韧膜筋膜炎，治疗方法如下：
一、避免久坐或长时间平卧位，可交替采取侧卧位与俯卧位。这样能减少骶骨受到的持续压力和摩擦，给其恢复创造良好条件。
1.久坐会持续对骶骨产生压力，不利于恢复。
2.长时间平卧位也会加重骶骨的不适，而侧卧位和俯卧位能分散压力。
二、床垫褥垫要具备舒适、柔软、清洁、干净、卫生等特点。舒适柔软的床垫褥垫可以更好地贴合身体，减轻骶骨的受力，同时清洁卫生能避免感染等问题，有助于病情恢复。
三、可使用一些非甾体类消炎药物，如扶他林软膏等，以及进行热敷。
1.非甾体类消炎药物能起到消炎止痛的作用。
2.热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和不适。
四、加强肌肉功能锻炼，如小燕飞、平板支撑等，效果显著。这些锻炼能增强相关部位肌肉力量，分担骶骨的压力，对恢复很有帮助。
五、若保守治疗效果不佳，局部可进行封闭治疗，适当选用激素类药物注射局部，可能会有立竿见影的效果。但这种治疗需谨慎使用，要在医生指导下进行。
总之，对于平躺时骶骨疼的情况，可通过多种方法进行治疗和缓解，同时要注意日常的护理和姿势调整，以促进康复。