平躺睡觉屁股骨头疼，可能与床垫不合适、髋关节病变、骶髂关节炎、腰椎病变等有关。
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能使臀部的肌肉、骨骼不能得到有效支撑，导致局部血液循环不畅，进而引起疼痛。
2.髋关节病变：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，可导致髋关节疼痛，疼痛可放射至臀部，从而引起平躺睡觉时屁股骨头疼。
3.骶髂关节炎：骶髂关节的炎症可刺激周围神经，引起臀部疼痛，尤其在平躺睡觉时，身体重量直接作用于骶髂关节，可能使疼痛加重。
4.腰椎病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变，可能压迫神经根，导致臀部、腿部疼痛。当病变影响到骶1神经根时，也可能引起平躺睡觉时屁股骨头疼。
5.其他：外伤、感染、强直性脊柱炎等也可能导致平躺睡觉时屁股骨头疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、腰痛等，应及时就医，进行相关检查，如髋关节X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应选择合适的床垫，避免久坐久站，注意腰部保暖，适当进行体育锻炼，有助于缓解疼痛。