一、生活方式调整为先
当发现血糖高一点点时，首先应重视生活方式的干预。对于不同年龄、性别的人群，都需要遵循健康的生活方式。比如，合理控制饮食是关键，要均衡营养，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。对于成年人，每天的碳水化合物摄入量应根据体重、活动量等因素合理安排，一般来说，可占总热量的50%-60%。而对于儿童，要保证营养均衡的同时避免过度进食高糖食品，因为儿童处于生长发育阶段，不当的饮食可能影响其正常的代谢和生长。同时，要坚持适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。
二、药物选择需谨慎评估
如果生活方式调整后血糖仍未良好控制，可能需要考虑药物治疗，但药物的选择要综合多方面因素。
（一）二甲双胍
对于大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者，二甲双胍常作为一线用药。它可以改善胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。其作用机制是通过抑制肝糖原输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。不过，在使用时需要注意肾功能情况，对于肾功能不全的患者要谨慎使用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
（二）α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖，它主要是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，且餐后血糖升高的患者。但使用时可能会出现胃肠道不适等不良反应，如腹胀、腹泻等，在开始用药时剂量宜小，逐渐增加剂量以减少不良反应的发生。
（三）格列奈类药物
像瑞格列奈，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。它可以刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，但需要注意的是，对于肝肾功能不全的患者要根据具体情况调整剂量，因为药物的代谢和排泄可能受到影响。
对于特殊人群，比如妊娠期血糖高一点点的孕妇，首先还是以饮食和运动调整为主，药物选择非常谨慎，一般不轻易使用口服降糖药，而是根据情况考虑胰岛素治疗，因为口服降糖药可能对胎儿产生不良影响。而对于老年人，在选择药物时要更加关注药物的安全性和耐受性，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，要避免选择可能导致低血糖等严重不良反应的药物，并且要密切监测血糖和肝肾功能等指标。