扭伤后冷敷还是热敷，需要根据扭伤的时间来决定，具体分析如下：
1.扭伤后72小时内：
冷敷：冷敷可以使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。
不热敷：此时热敷可能会加重肿胀和疼痛。
2.扭伤72小时后：
热敷：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，加速恢复。每次热敷20-30分钟，每天1-2次。
不冷敷：此时冷敷已经没有太大作用，且可能会加重疼痛。
需要注意的是，冷敷和热敷只是缓解症状的方法，如果扭伤严重，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，在扭伤后的恢复期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持受伤部位的固定和抬高。如果疼痛持续不缓解或出现加重，应及时就医。此外，孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者、心血管疾病患者等特殊人群在使用冷敷或热敷时应谨慎，最好在医生的指导下进行。