早上起床背疼可能与以下原因有关：
一、睡眠姿势不正确：早晨起床后背部疼痛可能源于睡眠姿势的不正确。在生活中，有些人在睡眠时状态并不安稳，经常会变换姿势，这就容易导致睡眠姿势不恰当。这种情况下，可能会对背部的组织及肌肉造成损害，进而引发背部疼痛。比如长时间保持一种扭曲的姿势，可能会使背部肌肉过度拉伸或受压，久而久之就会引起疼痛。
二、外伤：也有可能是外伤导致的疼痛。如果遭受了直接的暴力打击、撞击，或者存在牵拉、扭转等损伤，极有可能造成局部的骨折、肌肉、韧带、血管、神经等出现牵拉、扭转损伤，从而会有明显的肿胀、疼痛以及活动受限的表现。
三、强直性脊柱炎：还可能是患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的典型症状之一就是炎性腰背疼痛，且疼痛以晨起时尤为明显，经过活动后可减轻。
此外，还有其他一些可能性，如胆结石、肝内胆管结石、心绞痛等。所以，若身体出现不适症状，建议及时前往医院进行就诊，严格遵循医嘱进行治疗，切不可私自自行诊治，以免延误最佳治疗时机。