子宫内膜息肉并非都需要做手术。一般来说，无症状的小型子宫内膜息肉，约有25%会自然消退，尤其是直径小于1cm的息肉，观察等待期间每6-12个月复查一次妇科超声即可。
哪些情况建议手术
有症状的息肉：如果子宫内膜息肉引起月经过多、经期延长、不规则阴道流血等症状，或者影响生育，如导致不孕或反复流产，通常建议手术治疗。比如月经过多导致贫血的患者，就需要考虑手术。息肉较大或多发：直径大于1cm的子宫内膜息肉，发生恶变的风险相对较高，这类情况一般建议手术切除。
手术方式有哪些
宫腔镜下息肉切除术：这是常用的手术方式，通过宫腔镜能清晰观察息肉位置，用器械将息肉切除，创伤小，恢复快。一般术后住院1-2天即可。刮宫术：对于某些情况简单的患者，也可采用刮宫术，但相对宫腔镜手术，其对息肉的清除可能不如宫腔镜彻底。
不手术的观察情况
无症状小息肉：像前面说的直径小于1cm且没有任何不适症状的子宫内膜息肉，可选择定期复查妇科超声，观察息肉变化。比如每半年做一次超声检查，看息肉有无增大、有无新变化。接近绝经年龄息肉：接近绝经的女性，由于体内激素变化，息肉有自行萎缩的可能，也可以先观察，定期复查，若绝经后息肉仍存在再考虑手术。