来月经时老是想拉屎可能是由多种原因导致的，包括疼痛刺激、子宫内膜异位症、盆腔炎等。以下是对这些情况的详细说明：
一、疼痛刺激
1.通常患者在月经期间会受到前列腺素的影响，使得子宫过度收缩而出现疼痛症状。
2.这种疼痛刺激可能会引发老是想拉屎的感觉，这属于正常的生理现象。
3.应对方法是患者需要注重腹部保暖，若疼痛较为严重，可在医生指导下使用布洛芬等药物来缓解疼痛。
二、子宫内膜异位症
1.当患者出现子宫内膜异位症时，一般会伴有痛经症状。
2.疼痛比较剧烈时会向会阴区或肛门部位放射，从而出现老是想拉屎的状况。
3.患者应及时到医院就诊，治疗上可在医生指导下采取手术等方式。
三、盆腔炎
1.若患者患有盆腔炎，在月经期间会加重盆腔炎症，使盆腔的刺激症状增加。
2.在子宫陷凹受到刺激后也会导致老是想拉屎的现象出现。
3.患者需要到医院就诊，治疗可在医生指导下使用如地塞米松、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物。
总之，来月经时老是想拉屎可能是多种因素引起的，患者应根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。