月经期间总是想大便，可能与月经期间体内激素水平变化、子宫和直肠位置接近、前列腺素作用等因素有关。
1.体内激素水平变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平的升高，可能会导致平滑肌松弛、肠蠕动增加，从而引起总想大便的感觉。
2.子宫和直肠位置接近：子宫和直肠相邻，子宫的位置可能会在月经期间发生变化，压迫直肠，刺激肠道蠕动，引起便意。
3.前列腺素作用：前列腺素不仅存在于男性前列腺中，也存在于女性的子宫内膜和其他组织中。在月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可能会刺激胃肠道，引起胃肠蠕动增加，导致总想大便。
此外，精神因素、饮食因素等也可能对月经期间的排便习惯产生影响。
如果月经期间总想大便的症状不严重，一般不需要特殊治疗，注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物，同时注意腹部保暖，保持心情愉悦，有助于缓解症状。如果症状严重，影响生活质量，或伴有其他不适，如腹痛、腹泻、便秘等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。