肺栓塞患者的临床表现多样，其中呼吸困难较为常见，约占80%左右。
呼吸困难表现
突发呼吸困难： 多数肺栓塞患者会突然出现呼吸困难，这是因为栓塞阻断了部分肺组织的血流，导致氧气交换障碍。这种呼吸困难往往比较急促，患者自己能明显感觉到气不够用。活动后加重： 患者在进行轻微活动，比如走路、爬楼梯时，呼吸困难会比安静休息时更明显，随着活动量增加，症状会进一步加重。
胸痛表现
胸膜性胸痛： 约占60% - 70%，通常是由于栓塞部位的肺组织缺血、坏死，刺激胸膜引起。疼痛部位不固定，可为单侧或双侧，性质多为刺痛或隐痛。心绞痛样胸痛： 约占40%，这是因为肺栓塞时，肺动脉压力升高，刺激心肌缺血缺氧，类似心绞痛的表现，但与冠心病引起的心绞痛不同，含服硝酸甘油往往不能缓解。
咯血表现
小量咯血： 较为常见，一般量不多，颜色鲜红。这是因为肺栓塞后，肺组织发生梗死，肺泡和支气管黏膜出血所致。大咯血少见但严重： 少数患者会出现大咯血，量较大，这种情况相对危险，需要及时处理，大咯血可能提示肺栓塞的范围较大，病情较为严重。
晕厥表现
部分患者会出现： 约11% - 19%的肺栓塞患者可能以晕厥为首发症状。这是由于肺栓塞导致肺动脉压急剧升高，右心输出量减少，脑供血不足引起的。晕厥可能是短暂的，也可能反复发作。