肺动脉栓塞是常见的心血管系统疾病，其临床表现多样。约20%的患者会出现呼吸困难，这是比较常见的症状之一，同时还可能伴有胸痛，其中胸膜炎性胸痛较为多见，约占66%。
症状表现多样
呼吸困难与胸痛： 呼吸困难是肺动脉栓塞较为突出的表现，多数患者会有不同程度的气短，活动后往往会加重。而胸痛也较为常见，除了胸膜炎性胸痛外，还可能出现心绞痛样胸痛，这是由于冠状动脉痉挛或右心缺血导致的。咯血： 咯血也是肺动脉栓塞的临床表现之一，通常为小量咯血，大咯血较为少见。如果出现大咯血，可能提示病情较为严重。晕厥： 部分患者可能会发生晕厥，这可能是由于肺动脉栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。尤其是主肺动脉大块栓塞时，更容易出现晕厥现象。
体征方面的表现
呼吸系统体征： 可能会有呼吸频率增快，可达20 - 30次/分以上。肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，有时还可闻及血管杂音。循环系统体征： 心率加快较为常见，可达到100次/分以上。严重时可出现血压下降，甚至休克。还可能出现颈静脉充盈或搏动，以及肺动脉瓣区第二心音亢进（P₂ > A₂）等表现。
不同严重程度的表现差异
轻度肺动脉栓塞： 可能仅有轻微的呼吸困难，活动后稍有气短，胸痛症状也不明显，咯血多为少量，一般对循环系统影响较小，生命体征相对稳定。重度肺动脉栓塞： 会出现明显的呼吸困难，甚至难以平卧，胸痛剧烈且持续不缓解，咯血可能为大量，循环系统受累严重，可出现严重低血压、休克，心率显著增快，颈静脉怒张明显等表现，病情危急，需要立即进行抢救处理。