外阴起了一个疙瘩一碰就疼，其可能原因包括外阴毛囊炎、外阴疖肿、前庭大腺囊肿等，应及时明确并针对性处理。
一、常见原因及处理
1.外阴毛囊炎：主要因细菌感染引发毛囊炎症反应。其发炎处会有红、肿、热、痛表现，呈现为外阴的脓包或硬结，部分患者还伴有瘙痒症状。处理上，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、苯唑西林钠胶囊等，还可选用碘酒消毒，并用莫匹罗星软膏进行涂抹等，若为严重的脓肿则需切开引流。
2.外阴疖肿：一般是毛囊感染向组织深部发展而形成。多发生在大阴唇外侧，毛囊处先出现红点，疼痛较为剧烈，感染部位可能会融合成痈，即表现为外阴起了一个疙瘩一碰就疼。在疖肿晚期，患者会出现腹股沟淋巴结肿大、全身发热以及肿物顶部出现黄白色点等表现。治疗上需遵医嘱应用抗生素药物，如青霉素、头孢菌素等，局部治疗可采用高锰酸钾坐浴、外用鱼石脂软膏等，以减轻炎症反应。
3.前庭大腺囊肿：当前庭大腺腺管受损、分泌物堵塞时会导致囊肿形成。囊肿呈椭圆形，分布于外阴一侧或两侧。在进展期会出现疼痛，囊肿增大可引起外阴异物感、坠胀不适，若囊肿被感染则形成脓肿。较小的囊肿可选择坐浴治疗，有感染时要用抗生素，较大的囊肿则需切开引流。
二、注意事项
当出现外阴起了一个疙瘩一碰就疼的情况时，应尽量避免频繁触摸、搔抓，以防抓破皮肤导致病情加重，出现更剧烈疼痛甚至深部感染。清洗时应使用温开水，用软毛巾轻轻擦拭，且要避开尿道和肛门，以防止交叉感染。
总之，对于外阴出现的这种异常症状，要及时就医检查，明确具体原因后进行针对性的治疗和护理，同时注意相关事项，以促进康复。