外阴长了一个大疙瘩，摸着会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或汗腺感染引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。如果感染，会导致疙瘩红肿、疼痛。
3.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，若腺体开口堵塞，容易引起囊肿或脓肿，表现为外阴坠胀、疼痛、局部红肿。
4.外阴炎或外阴溃疡：外阴炎、外阴溃疡也可能导致外阴疙瘩和疼痛。
5.性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能在外阴出现疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
6.其他原因：脂肪瘤、神经纤维瘤、恶性肿瘤等也可能引起外阴疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果出现外阴疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的妇科检查，包括视诊、触诊等，以确定疙瘩的性质、大小、位置等。可能还会进行其他相关检查，如血常规、分泌物涂片或培养等，以帮助明确病因。
2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。可能包括使用抗生素、外用药物、手术治疗等。务必遵循医生的建议，按时用药、复诊，并注意个人卫生。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天清洗外阴，选择宽松透气的内裤，避免摩擦和刺激。
4.避免搔抓：避免搔抓疙瘩，以免加重感染或导致症状扩散。
5.性伴侣同治：如果是性传播感染引起的，性伴侣也需要同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
6.复诊：按照医生的要求定期复诊，以便及时了解治疗效果和病情变化。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是关键。同时，注意个人卫生和避免搔抓也有助于缓解症状和促进康复。