外阴长了个疙瘩一摸就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发丰富，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，就会形成皮脂腺囊肿。囊肿一般不痛，但如果感染，就会引起疼痛。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，通常表现为外阴或肛周的疣状赘生物。疙瘩可能会逐渐增大，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要表现为外阴部位的水疱、溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
5.其他原因：外阴的其他疾病，如外阴炎、外阴湿疹、脂肪瘤等，也可能导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以下是一些就医建议：
1.就医前不要自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染。
2.告知医生疙瘩的出现时间、大小、形状、颜色、疼痛程度等详细信息。
3.医生可能会进行妇科检查、实验室检查等，以确定疙瘩的原因。
4.根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括外用药物、口服药物、物理治疗或手术治疗等。
5.在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免性生活，按照医生的建议进行治疗和复查。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并进行有效的治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性生活，有助于预防外阴疾病的发生。