双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会引发显著不适症状，仅少数患者可能因内分泌紊乱而出现症状。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重：
1.单纯双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程失常导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。
2.患者表现为双乳局部腺体增厚，会伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。
3.这种情况多数不太严重，主要与内分泌功能紊乱相关，比如女性体内雌、孕激素比例失调，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而导致上述症状出现，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：
1.当有乳腺不典型增生时，应配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再决定下一步治疗方案，具体需严格遵医嘱。
2.如果是恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重情况需具体分析，若有异常应及时就医并遵医嘱进行相应处理。