一睡觉就鼻塞可能由多种原因引起。比如，过敏性鼻炎就较为常见，在花粉、尘螨等过敏原较多的环境中，睡觉时接触到过敏原，就容易引发鼻塞，据统计，约有10% - 20%的人群受过敏性鼻炎困扰。
过敏性鼻炎导致的鼻塞
过敏原刺激： 当人体接触到如室内的尘螨、宠物毛发，室外的花粉等过敏原时，鼻黏膜会发生过敏反应，出现充血、水肿，进而导致鼻塞。比如对尘螨过敏的人，卧室里如果尘螨较多，睡觉时就容易鼻塞。鼻腔结构异常： 鼻中隔偏曲也可能导致一睡觉就鼻塞。鼻中隔是分隔鼻腔的结构，如果鼻中隔向一侧偏曲，会导致鼻腔一侧狭窄，睡觉时由于体位改变，狭窄一侧通气更不畅，从而引起鼻塞。一般鼻中隔偏曲需要通过鼻内镜等检查来确诊。
上呼吸道感染引发的鼻塞
病毒感染后炎症反应： 上呼吸道感染初期，病毒会引发鼻腔黏膜炎症，使鼻黏膜充血、分泌物增多，导致鼻塞。一般上呼吸道感染引起的鼻塞，病程通常在7 - 10天左右，但如果合并细菌感染，病程可能会延长。鼻音较重伴随鼻塞： 上呼吸道感染时，除了鼻塞，还可能伴有流涕、打喷嚏等症状，睡觉时由于鼻腔分泌物增多，鼻塞会更加明显。
鼻窦炎造成的鼻塞
鼻窦炎症导致堵塞： 鼻窦炎患者的鼻窦黏膜会出现炎症，产生大量脓性分泌物，堵塞鼻窦开口，进而引起鼻塞。慢性鼻窦炎患者可能长期一睡觉就鼻塞，且鼻塞症状相对较顽固。头部位置改变影响： 睡觉时头部位置改变，会影响鼻窦内脓液的引流，加重鼻塞。比如侧卧时，下方鼻窦引流不畅，鼻塞可能更严重。