过敏性紫瘕

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童及青少年较为多见。

如何识别过敏性紫癜

皮肤表现: 多数患者首发症状是皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后颜色加深呈棕褐色,可融合成片。关节症状: 部分患者会出现关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,关节肿胀、疼痛,活动受限,一般数日内可消退,不留后遗症。胃肠道症状: 有些患者会有腹痛,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等,严重时可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。

过敏性紫癜的发病原因

感染因素: 细菌感染,如β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染较为常见;病毒感染,如流感病毒、风疹病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫等感染也可能诱发过敏性紫癜。食物因素: 某些食物可引起机体过敏,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等动物性蛋白质。药物因素: 抗生素类药物,如青霉素、头孢菌素等;解热镇痛类药物,如阿司匹林等;其他药物,如磺胺类、异烟肼等,都可能引发过敏性紫癜。其他因素: 花粉、尘埃、疫苗接种、寒冷刺激等也可能成为诱发因素。

过敏性紫癜的治疗要点

一般治疗: 患者应卧床休息,避免劳累,注意寻找和避免接触过敏原。有消化道出血时,应禁食;关节肿痛时,减少活动。药物治疗: 抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解皮肤瘙痒、减轻过敏反应;改善血管通透性药物,如维生素 C、曲克芦丁等,能降低血管通透性,减轻紫癜和渗出;糖皮质激素,对于病情较重,如出现关节型、腹型、肾型紫癜的患者,可使用泼尼松等糖皮质激素治疗,能迅速缓解症状;免疫抑制剂,对于肾型紫癜且糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。