最后一颗大牙根部牙龈肿痛多是智齿冠周炎引起，一般可以通过局部处理和药物辅助缓解。通常局部可用3%过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋，每天3-4次。
可能的原因是什么
智齿萌出不全： 人类颌骨退化，智齿常因空间不足不能正常萌出，部分牙体被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，引发炎症导致牙龈肿痛，这种情况在18-25岁左右的人群中较为常见。细菌感染： 盲袋内温暖潮湿的环境利于细菌滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，细菌大量繁殖侵袭牙龈组织，引起感染发炎，导致牙龈肿痛。
有哪些缓解方法
局部冲洗： 到正规口腔诊所或医院，医生会用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，能快速减轻炎症和疼痛，一般冲洗后肿痛会有所缓解。药物辅助： 可以在医生指导下口服抗生素，如头孢类抗生素（不过敏情况下）联合甲硝唑，头孢类抗生素能抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌作用，甲硝唑对厌氧菌有较好的抑制效果，两者联合可有效控制智齿冠周炎的感染。但要注意，对头孢类药物过敏者不能用头孢类，孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎。
日常需要注意什么
保持口腔清洁： 饭后要及时漱口，最好使用清水或淡盐水漱口，每天至少3次，每次漱口时间不少于30秒，以清除口腔内的食物残渣。早晚要认真刷牙，可选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，保证牙齿各个面都能清洁到位，尤其是智齿周围。饮食调整： 发病期间要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生蒜等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛。要多吃清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。同时要减少甜食摄入，因为糖分易滋生细菌，不利于炎症恢复。