宝宝晚上突然咳嗽厉害的常见原因和解决办法如下：
1.呼吸道感染：这是宝宝晚上咳嗽的最常见原因。细菌或病毒感染可能导致呼吸道炎症，引起咳嗽。如果宝宝咳嗽伴有发热、流涕、呼吸急促等症状，可能是呼吸道感染。可以采取以下措施：
保持宝宝的呼吸道湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
给宝宝多喝水：保持身体水分充足有助于缓解咳嗽和清除痰液。
按照医生的建议使用止咳药和祛痰药：如果医生认为需要，可能会开止咳药和祛痰药来缓解咳嗽和帮助宝宝咳出痰液。
2.过敏：宝宝可能对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉、宠物毛发等，导致晚上咳嗽。可以采取以下措施：
保持室内清洁：定期打扫房间，减少过敏原的积聚。
避免过敏原：如果知道宝宝对某些过敏原过敏，尽量避免接触。
使用抗过敏药物：如果医生建议，可以使用抗过敏药物来缓解咳嗽和过敏症状。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管可能刺激喉部，导致咳嗽。这种情况在婴儿中比较常见。可以采取以下措施：
抬高宝宝的床头：将床头抬高约15-30厘米，有助于减少胃酸反流。
避免睡前进食：尽量避免宝宝在睡前吃太多东西。
按照医生的建议使用药物：如果医生认为需要，可以使用抗酸药或促进胃排空的药物来缓解症状。
4.其他原因：
气道异物：如果宝宝不小心吸入异物，可能会导致突然咳嗽。如果怀疑有异物吸入，应立即就医。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。如果宝宝有过敏史或家族哮喘史，咳嗽变异性哮喘可能是原因之一。需要医生的诊断和治疗。
心脏问题：在极少数情况下，心脏疾病也可能导致咳嗽。如果宝宝同时有其他心脏症状，如呼吸困难、心悸等，应及时就医。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。此外，如果宝宝咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用适当的止咳药物。同时，注意给宝宝提供舒适的睡眠环境，保持室内空气流通，避免过度刺激。