宝宝晚上咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚，晚上平躺着睡觉时，分泌物可能会刺激喉咙，引起咳嗽。此外，宝宝的咳嗽反射还不够完善，不能有效地咳出痰液，也会导致咳嗽持续。
2.过敏：如果宝宝对某些物质过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，晚上睡觉时可能会因为过敏反应而咳嗽。
3.感染：呼吸道感染是宝宝晚上咳嗽的常见原因，如感冒、肺炎等。
4.环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素也可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
5.胃食管反流：宝宝的胃容量较小，容易发生胃食管反流，胃酸反流到食管和喉咙，刺激咳嗽。
针对宝宝晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让宝宝侧睡，有助于减轻咳嗽。
3.给宝宝拍背，帮助咳出痰液。
4.避免宝宝接触过敏原。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。同时，在就医过程中，应告知医生宝宝的详细症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。