可引起代谢性酸中毒的情况有多种。比如糖尿病酮症酸中毒，当糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多就会引发代谢性酸中毒，这是较为常见的能引起代谢性酸中毒的情况。
一、肾脏疾病相关
1. 肾小管性酸中毒： 这是一类因肾小管功能障碍导致的疾病。近端肾小管性酸中毒主要是碳酸氢根重吸收障碍，使得体内碳酸氢根丢失；远端肾小管性酸中毒则是肾小管泌氢障碍，尿液酸化功能异常，从而引起代谢性酸中毒。例如某些遗传性因素导致的肾小管结构或功能异常，就可能引发此类情况。2. 慢性肾衰竭： 在慢性肾衰竭的中晚期，肾脏的排泄和调节酸碱平衡的功能严重受损。肾脏不能有效地排出酸性物质，也不能很好地重吸收碳酸氢根，导致酸性物质在体内堆积，进而引发代谢性酸中毒。一般来说，当肾小球滤过率明显下降时，这种情况更容易出现。
二、药物因素
1. 甲醇中毒： 甲醇进入人体后，在体内经醇脱氢酶作用氧化成甲醛，进而氧化成甲酸。甲酸是一种酸性物质，大量积累会引起代谢性酸中毒。例如误服甲醇或接触甲醇后，就可能出现这种情况。2. 水杨酸类药物过量： 长期或过量服用水杨酸类药物，如阿司匹林等，会导致体内酸性物质产生过多。水杨酸在体内代谢过程中会产生大量酸性产物，超出了机体的代偿能力，从而引起代谢性酸中毒。
三、其他情况
1. 严重腹泻： 持续严重的腹泻会使大量碱性肠液丢失。肠液中含有丰富的碳酸氢根等碱性物质，大量丢失后，体内酸性物质相对增多，就会引发代谢性酸中毒。一般腹泻时间较长、程度较重时更容易出现这种情况。2. 休克： 休克时组织灌注不足，细胞无氧代谢增强，产生大量乳酸等酸性物质。同时，休克导致肾脏血流减少，排泄酸性物质的功能受到影响，使得乳酸等酸性物质在体内堆积，引起代谢性酸中毒。例如感染性休克、失血性休克等都可能伴随代谢性酸中毒的发生。