后背肩胛骨下方疼痛可能由颈椎病、肌肉劳损、筋膜炎导致。
一、颈椎病：当患者颈椎出现退行性变化，纤维环破裂且髓核突出对周围神经根或脊髓形成压迫，进而引发神经损伤时，就可能出现后背肩胛骨下方疼痛的状况。理疗这种方式，比如利用光、热、电等物理因子来治疗疾病，可改善症状。牵引则是通过外力牵拉颈椎，可缓解颈椎间盘的压力以及对神经的压迫。
二、肌肉劳损：如果患者长时间保持不良坐姿，有可能致使肩胛骨附近的肌肉出现疲劳性损伤，引发无菌性炎症，进而产生肿胀或疼痛等症状。中医按摩推拿能通过按摩肌肉和关节，起到缓解症状的作用。
三、筋膜炎：筋膜炎指的是肌肉筋膜在附着于骨胳的部位发生无菌性炎症。部分患者通过休息，其症状就能得到一定程度的缓解。同时，还可以采用热敷、按摩等方法来减轻疼痛。
总之，后背肩胛骨下方疼痛可能有多种原因，需要根据具体情况进行诊断和治疗。