耳朵里长了个包一按就疼，可能是以下原因引起：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部出现红肿、疼痛的包块。早期疖肿未形成脓肿时，疼痛较为明显，疖肿成熟后，脓液排出，疼痛可明显减轻。可遵医嘱外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，或口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.耳廓假性囊肿：病因尚不明确，可能与机械刺激、外伤、耳廓软骨膜炎等有关。主要表现为耳廓局限性、无痛性肿胀，边界清楚，皮肤色泽正常，内含浆液性渗出物，有波动感。较小的囊肿可自行吸收，无需治疗。较大的囊肿可在无菌操作下反复抽吸囊液，并注入糖皮质激素，加压包扎。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。如果囊肿较小，没有感染，一般无需治疗。如果囊肿较大，或反复感染，可考虑手术切除。
4.其他：如外耳道乳头状瘤、脂肪瘤、血管瘤等，也可导致耳朵里长包，并伴有疼痛。
此外，耳朵里长了个包一按就疼，还可能与其他疾病有关。建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。