左边肋骨下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为左边肋骨下疼痛。疼痛可能是钝痛或刺痛，可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致左边肋骨下疼痛。疼痛通常是锐痛，可能会在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。胸膜炎的病因可能是感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。
3.胃溃疡：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，可导致左边肋骨下疼痛。疼痛通常是钝痛或灼痛，可能会在进食后或夜间加重。胃溃疡的病因可能是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激等。
4.胰腺炎：胰腺炎是胰腺的炎症，可导致左边肋骨下疼痛。疼痛通常是剧烈的腹痛，可能会向左肩部放射。胰腺炎的病因可能是酗酒、胆道疾病、高脂血症等。
5.心脏疾病：心脏疾病也可能导致左边肋骨下疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛通常是压榨性的，可能会向左肩部、左臂放射，伴有呼吸困难、出汗等症状。
如果出现左边肋骨下疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。