巩膜炎的形成原因较为复杂，通常与自身免疫性疾病、感染因素以及眼部邻近组织疾病等有关。比如，约有1/3的巩膜炎患者可能与自身免疫性疾病相关，像类风湿关节炎就常与巩膜炎并发。
自身免疫性疾病相关因素
类风湿关节炎： 这是一种常见的自身免疫性疾病，当人体免疫系统出现异常时，会错误地攻击自身组织，其中就包括眼部的巩膜组织，从而引发巩膜炎。据研究，约20% - 30%的类风湿关节炎患者会并发巩膜炎。系统性红斑狼疮： 也是自身免疫性疾病的一种，患者体内会产生多种自身抗体，这些抗体攻击巩膜组织，导致巩膜发炎。在系统性红斑狼疮患者中，约有5% - 10%会出现巩膜炎。
感染因素相关情况
细菌感染： 某些细菌感染可以引发巩膜炎。例如，葡萄球菌感染眼部后，可能蔓延至巩膜，引起巩膜的炎症反应。当眼部受到葡萄球菌污染后，如果机体抵抗力下降，就容易导致细菌感染巩膜。病毒感染： 像单纯疱疹病毒感染，也可能累及巩膜。单纯疱疹病毒可潜伏在人体神经节内，当人体免疫力降低时，病毒活跃，就可能侵犯巩膜，引发巩膜炎。
眼部邻近组织疾病影响
角膜炎： 角膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能向周围组织蔓延，累及巩膜，进而引发巩膜炎。比如角膜炎患者如果炎症持续存在，就有可能波及巩膜。葡萄膜炎： 葡萄膜炎与巩膜炎关系密切，葡萄膜炎的炎症因子等可能影响到巩膜，导致巩膜炎的发生。葡萄膜炎患者中，有一定比例会并发巩膜炎。