脚踝不肿但是走路很痛，可能与以下原因有关。
1.关节炎症：踝关节周围的滑膜、软骨等组织发生炎症，可能导致疼痛，而肿胀并不明显。常见的关节炎类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
骨关节炎：好发于中老年人，与关节过度使用、损伤、肥胖等因素有关。除了疼痛，还可能出现关节僵硬、活动受限等症状。
类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，导致对称性、多关节炎。除了关节痛，还常伴有晨僵、肿胀、畸形等表现。
2.韧带损伤：踝关节的内外侧副韧带、三角韧带等损伤，也会引起疼痛，而肿胀可能不明显。常见的原因包括运动损伤、扭伤等。
外侧副韧带损伤：多由于足内翻扭伤引起，表现为外踝前下方疼痛、肿胀、压痛，严重时可能出现跛行。
内侧副韧带损伤：多由于足外翻扭伤引起，表现为内踝下方疼痛、肿胀、压痛。
3.肌腱炎或腱鞘炎：踝关节周围的肌腱或腱鞘发生炎症，也会导致疼痛，常见的有跟腱炎、腱鞘炎等。
跟腱炎：跟腱在跟骨止点处的无菌性炎症，常见于运动员和长期站立、行走的人群。表现为跟腱处疼痛、肿胀、僵硬，活动后加重。
腱鞘炎：腱鞘发生的炎症，常见于手指、手腕、踝关节等部位。表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。
4.神经病变：神经受到压迫或损伤，也可能引起踝关节疼痛，如腰椎间盘突出症、跗管综合征等。
腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可导致下肢疼痛、麻木、无力等症状，严重时可影响行走。
跗管综合征：胫神经在跗管内受压，可引起足底和足跟部麻木、疼痛，活动后加重。
5.其他原因：痛风、感染、肿瘤等也可能导致踝关节疼痛，但这些情况相对较少见。
如果出现脚踝不肿但是走路很痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度活动，可适当抬高患肢，缓解疼痛。在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药、镇痛药、活血化瘀的中药等缓解症状。如果是炎症或损伤引起的，还可能需要进行物理治疗、封闭治疗、手术治疗等。此外，对于一些慢性疼痛的患者，可能需要长期的治疗和管理。