脚踝不肿但是走路很痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎疾病可能导致脚踝疼痛，尤其在活动时更为明显。
2.韧带损伤：外侧副韧带损伤较为常见，多因足过度内翻扭伤引起。
3.肌腱炎或腱鞘炎：例如跟腱炎、腱鞘炎等，可导致脚踝疼痛和压痛。
4.神经病变：周围神经病变、神经受压等可能引起脚踝疼痛，同时可能伴有麻木、无力等症状。
5.感染：脚踝感染如骨髓炎、关节炎等也会引起疼痛。
6.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节中，可导致痛风性关节炎，引起脚踝剧痛。
7.其他原因：其他如创伤后关节炎、自身免疫性疾病、肿瘤等也可能导致脚踝疼痛。
如果脚踝疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查（如X光、磁共振成像等），以确定具体的病因。医生会根据病因制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等。
此外，在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动和负重，可使用冷敷或热敷缓解疼痛。同时，如果疼痛严重影响日常生活，可暂时使用非处方止痛药（如布洛芬）缓解症状，但应按照医生或药品说明书的建议使用。
对于老年人、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等特殊人群，脚踝疼痛可能提示更严重的健康问题，应更加重视并及时就医。如果疼痛伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应立即就医。早期诊断和治疗有助于缓解疼痛、恢复功能，并预防并发症的发生。