小肚子指的是腹部，跑完步腹部疼痛像痛经，其可能的原因包括肠痉挛、妇科炎症、急性阑尾炎等，具体如下：
一、肠痉挛
跑步时如果过于急促且未做好热身，可能引发肠道痉挛，从而导致腹痛。对此类患者而言，要多注意休息，适当进行热敷可有助于缓解症状。在日常生活中，患者运动时应根据自身情况量力而行。
二、妇科炎症
剧烈运动后，炎性代谢产物会刺激腹部引发疼痛，可能还伴有局部瘙痒、腰酸等表现。此时应及时进行检查，明确具体的疾病类型，然后采取适宜的抗生素进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星片、甲硝唑片、氟康唑片等。
三、急性阑尾炎
剧烈运动后可能诱发急性阑尾炎，进而使腹部出现疼痛。建议在医生指导下使用抗生素控制感染，常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢氨苄颗粒等，必要时需采取手术切除阑尾。
此外，也有可能是肠梗阻等原因引起的。患者应及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，并依据具体病因进行相应治疗。
总之，跑完步腹部疼痛像痛经有多种原因，患者应及时就医明确病因，并采取针对性的治疗措施。