细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，污染了周围环境，如水源、食物、手、生活用品等，健康人接触了被污染的这些物品后，就可能经口感染。
经食物传播：
被污染的食物： 当食物被痢疾杆菌污染后，如果没有经过彻底烹饪杀灭病菌，人食用后就容易发病。比如，被污染的凉拌菜、未洗净的瓜果等，都可能成为传播媒介。一般来说，食物被污染后，如果在适宜温度下存放时间较长，会加速痢疾杆菌的繁殖，增加感染风险。分点标题：水源污染导致传播： 被痢疾杆菌污染的水源也是重要传播途径。如果生活饮用水源被含有痢疾杆菌的粪便污染，人们饮用了这样的水，就会引发感染。例如，一些农村地区的井水，如果周边有粪便污染，而又没有妥善处理，就可能造成多人感染细菌性痢疾。
经手传播：
手接触污染物品： 人的手很容易接触到被痢疾杆菌污染的物品，比如公共厕所的门把手、电梯按钮等，手上沾染了痢疾杆菌后，如果不注意洗手，再接触口、鼻等部位，就会导致感染。尤其是儿童，他们喜欢用手接触各种物体后又容易将手放入口中，所以儿童感染细菌性痢疾的风险相对较高。分点标题：苍蝇等媒介传播： 苍蝇也是传播细菌性痢疾的重要媒介。苍蝇会在粪便、垃圾等脏污的地方活动，身上携带大量痢疾杆菌，然后飞到食物上，当人们食用了被苍蝇污染的食物后，就可能感染痢疾。苍蝇活动频繁，尤其是在卫生条件较差的环境中，更容易传播病菌。