腰椎骨质增生的治疗需根据具体情况来定。一般来说，轻度的腰椎骨质增生可以通过非手术治疗缓解症状，而严重的可能需要手术干预。
非药物保守治疗
物理治疗： 常见的有热敷，每天可进行2 - 3次，每次15 - 20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛。还有牵引治疗，通过专业设备对腰椎进行牵引，减轻椎间盘对神经根的压迫，一般每周可进行2 - 3次。运动锻炼： 适当的腰背肌锻炼很重要，比如五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次做10 - 15个，每天可做3 - 4组。还有小飞燕动作，俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次坚持3 - 5秒，然后放松，每次做10 - 15个，每天做3 - 4组。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 像布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。但要注意，有消化道溃疡的患者要慎用，因为可能会加重溃疡病情。营养神经药物： 当腰椎骨质增生压迫神经根出现麻木等症状时，可使用甲钴胺等营养神经的药物，促进神经功能的恢复。一般需要按疗程服用，通常连续服用1 - 3个月左右。
手术治疗情况
手术指征： 当腰椎骨质增生非常严重，出现明显的神经压迫症状，如下肢剧烈疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁等情况时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，比如单纯的腰椎骨质增生切除术，或者是伴有椎间盘突出的腰椎融合内固定术等。手术风险相对较高，术后恢复时间也较长，一般需要2 - 3个月才能基本恢复正常活动，但具体恢复时间会因个人情况而异。