空腹血糖达到20mmol/L极为严重，必须尽快就医并接受规范治疗。
一、正常空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L范围内，随机血糖超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病，而空腹血糖达20mmol/L情况非常危急。若不及时处理，极易引发糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。此时患者会有口干、乏力、多饮、多尿等症状，严重时可致昏迷。
二、糖尿病还易引发大血管病变，像脑梗、心梗以及栓塞性疾病等；并发小血管病变时，容易出现糖尿病肾病、尿毒症、糖尿病视网膜病变等，严重情况下会导致死亡。
因此，一旦出现空腹血糖20mmol/L的情况，要立刻住院治疗。在医生指导下使用胰岛素进行治疗，同时要复查尿常规，查看是否存在酮症以及酮症酸中毒。后期在饮食方面要做到低糖、低盐、低脂，还要适当增加有氧运动量以消耗葡萄糖。
总之，空腹血糖20mmol/L是非常危险的信号，必须高度重视并采取及时有效的治疗和管理措施，以避免严重后果的发生。