甲状腺瘤初期症状往往不太明显，部分人可能颈部能摸到单个、表面光滑、可随吞咽上下移动的肿块，一般直径多在3厘米以内。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤初期的颈部肿块通常是孤立的，边界比较清晰，触感偏软，能随着吞咽动作在颈部上下活动。比如有的患者会发现自己脖子前面有个小疙瘩，摸起来可以滑动。大小情况：多数情况下肿块直径在1 - 3厘米左右，但也有个体差异，有的可能稍大或稍小。
伴随症状表现
声音变化：少数患者初期可能会出现声音嘶哑的情况，这是因为甲状腺瘤增大后压迫到了喉返神经。不过这种情况相对少见，一般是肿瘤发展到一定程度才会出现。吞咽不适：部分患者可能感觉吞咽时有异物感，尤其是在吞咽较硬的食物时，这种异物感会更明显，但往往容易被忽视，很多人会以为是嗓子或者食管的问题。
全身症状表现
基础代谢变化：一般初期全身症状不明显，但少部分患者可能会出现基础代谢稍微异常的情况，比如稍微怕热或者稍微怕冷一点，但这些症状很轻微，不容易被察觉。不过也不是所有甲状腺瘤患者都会有全身症状，大部分人初期主要还是以颈部肿块表现为主。