输卵管积水是由于输卵管受病原体感染以后，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了积脓。一般来说，输卵管积水的形成因素主要有以下几方面：
炎症感染因素
盆腔炎性疾病： 这是导致输卵管积水最常见的原因。比如女性在产后、流产后，身体抵抗力下降，病原体容易入侵，引发盆腔炎。据统计，约有15%-20%的盆腔炎患者会发展为输卵管积水。输卵管炎反复发作： 如果输卵管炎没有得到彻底治愈，反复炎症刺激会使输卵管黏膜粘连，管腔内分泌物积聚，久而久之就形成积水。比如一些女性患有慢性输卵管炎，病情时好时坏，就容易出现这种情况。
手术操作因素
盆腔手术史： 比如盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口术等盆腔手术，可能会影响输卵管的正常结构和功能。如果手术中对输卵管造成了损伤，就增加了输卵管积水的发生风险。例如，曾经做过宫外孕手术的女性，发生输卵管积水的几率比没有手术史的女性要高。宫内节育器放置或取出术： 在宫内节育器放置或取出过程中，如果操作不当，也可能引起盆腔感染，进而导致输卵管积水。有研究表明，放置宫内节育器后发生盆腔感染的女性，输卵管积水发生率比未放置者高。
其他因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症病灶如果累及输卵管，会影响输卵管的蠕动和拾卵功能，同时也可能导致输卵管局部炎症反应，从而引发输卵管积水。比如患有子宫内膜异位症的女性，输卵管积水的发生率相对较高。先天性输卵管发育异常： 虽然比较少见，但先天性输卵管发育异常也可能导致输卵管积水。比如输卵管过长、肌层发育不良等情况，都可能影响输卵管的正常功能，引发积水。