孩子多动症的成因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果。据相关研究，遗传因素是其中一个重要方面，约75%的多动症儿童其直系亲属中存在类似症状或其他精神类疾病，表明遗传基因在多动症的发生中占有较高比重。
遗传因素：
基因关联：多项遗传学研究发现，多动症与某些特定基因的突变或变异有关。例如多巴胺受体基因等，这些基因的异常可能影响神经递质的传递，进而导致多动症相关症状的出现。
神经生物学因素：
大脑结构与功能异常：多动症儿童的大脑某些区域，如前额叶皮层、基底神经节等存在结构和功能上的差异。前额叶皮层在注意力、冲动控制等方面起重要作用，其发育不完善可能导致孩子出现注意力不集中、冲动等多动症表现；基底神经节与运动控制和行为调节相关，异常也会影响孩子的行为。神经递质失衡：体内神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等的失衡与多动症密切相关。多巴胺不足可能影响大脑对注意力和行为的调控，导致孩子出现多动、注意力难以集中等症状；去甲肾上腺素功能不足也会干扰孩子的行为控制和注意力维持。
环境因素：
孕期及围生期因素：母亲在孕期吸烟、饮酒、遭受感染等不良因素可能增加孩子患多动症的风险。此外，早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症也与多动症的发生有一定关联。家庭环境因素：不良的家庭环境，如父母关系紧张、教育方式不当（过度严厉或过于溺爱）、家庭氛围不和谐等，会对孩子的心理和行为发展产生负面影响，容易诱发多动症。例如，长期处于父母频繁争吵环境中的孩子，可能因心理压力大而出现多动、注意力不集中等表现。社会环境因素：孩子所处的学校环境不佳，如学习压力过大、师生关系不融洽等；或者社会上一些不良因素的影响，如接触过多暴力、色情等不良信息，都可能增加孩子患多动症的几率。