孩子有多动症的原因目前尚未完全明确，一般认为是多种因素共同作用导致的。据研究显示，遗传因素在其中占比较大，大约75%的患儿亲属中有患多动症或其他精神类疾病的情况。
遗传因素方面
基因遗传： 多动症具有较高的遗传性，若父母一方患有多动症，孩子患病的概率比正常家庭儿童高出约30% - 50%。研究发现，某些特定基因的突变或变异与多动症的发生密切相关，这些基因会影响大脑中神经递质的传递和神经系统的发育。
神经生物学因素
神经递质失衡： 大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡可能引发多动症。例如，多巴胺水平不足时，会影响大脑对行为的抑制控制能力，导致孩子出现多动、注意力不集中等症状。一般认为，多巴胺系统在调节孩子的运动控制、注意力和情绪等方面起着关键作用，当这个系统出现问题时，就容易引发多动症相关表现。大脑结构异常： 部分多动症患儿的大脑结构存在差异，比如额叶发育迟缓。额叶是大脑中负责注意力、冲动控制等功能的重要区域，若额叶发育比正常儿童缓慢，就可能导致孩子难以控制自己的行为，出现多动、注意力不集中等情况。还有研究发现，多动症患儿的基底神经节等部位的结构和功能也与正常儿童有所不同，这些结构的异常会影响大脑神经信号的传递，进而引发多动症症状。
环境因素影响
孕期及围产期因素： 母亲孕期吸烟、酗酒、遭受感染等情况可能增加孩子患多动症的风险。比如，母亲孕期大量吸烟，烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿的大脑发育，使胎儿出生后更容易出现多动症相关症状。另外，围产期出现早产、低体重、缺氧等情况，也会对孩子的神经系统发育造成不良影响，从而提高多动症的发病几率。家庭环境因素： 不良的家庭环境也可能诱发多动症。长期生活在父母关系紧张、家庭氛围不和谐的环境中，孩子容易出现心理压力过大的情况，进而影响神经系统的发育和功能，增加患多动症的可能性。还有如果父母对孩子的教育方式过于严厉或过于宽松，都可能对孩子的行为控制和心理发展产生不利影响，导致多动症的发生风险增加。