肝性脑病的症状表现因病情轻重程度不同而有差异。
一期（前驱期）
轻度性格改变和行为失常较为常见，比如患者可能变得欣快激动或淡漠少言，衣冠不整等，此期症状常较隐匿，易被忽视。
二期（昏迷前期）
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。患者有明显的神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性等，定向力和理解力减退。
三期（昏睡期）
以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可被唤醒，醒时尚可应答，常有神志不清和幻觉。
四期（昏迷期）
昏迷，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。对于肝性脑病患者，尤其是不同年龄段、有不同基础病史的人群，需密切关注症状变化。比如儿童患者出现相关异常表现更需及时就医排查；有肝脏基础疾病的患者若出现性格、行为等改变要警惕肝性脑病发生。