晚上咳嗽厉害可能由咳嗽变异性哮喘、感冒、心脏疾病、呼吸道感染等原因引起，改善方法包括药物治疗、合理饮食、加强锻炼。
晚上咳嗽厉害的原因具体如下：
一、咳嗽变异性哮喘。若患者患有咳嗽变异性哮喘，夜间其气道会更为敏感，易导致咳嗽症状加重。
二、感冒。当感冒较为严重时，通常在夜间会使咳嗽加剧。
三、心脏疾病。如果患者是慢性心力衰竭患者，晚上睡觉时因睡姿不当，引起肺部出现瘀血，进而造成咳嗽加重。
四、呼吸道感染。患者一旦呼吸道感染，就会导致喉咙瘙痒，从而引起夜间咳嗽。
晚上咳嗽厉害的改善方法详细如下：
1.药物治疗。可口服一些药物，如氨茶碱片、枸橼酸喷托维林片等，能很好地缓解夜间咳嗽症状，但需在医生指导下服用药物。
2.合理饮食。可以选择喝冰糖雪梨水，食用一些水果和蔬菜，不过要避免食用辛辣和重油食物。
3.加强锻炼。在日常生活中加强身体锻炼，可增强身体抵抗力，同时还能加速身体新陈代谢，有利于身体健康。
总之，了解晚上咳嗽厉害的原因和改善方法，有助于针对性地进行处理和预防，以缓解咳嗽症状，维护身体健康。