孕晚期腰痛厉害不一定是要生了。一般来说，孕晚期腰痛是比较常见的现象，但是如果腰痛伴有其他临产症状，才可能提示要生了。
孕晚期腰痛的常见原因
子宫增大压迫：孕晚期胎儿不断长大，子宫重量增加，会向前突出，导致身体重心改变，腰椎负担加重，从而引起腰痛，这种情况很常见，几乎很多孕妇到了孕晚期都会有不同程度的因子宫增大压迫导致的腰痛。激素变化影响：孕期体内激素水平会发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，它会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，同时也可能影响腰部关节、韧带的稳定性，引发腰痛。
临产的相关表现
宫缩情况：真正的临产宫缩是有规律且逐渐增强的，刚开始可能间隔时间较长，比如10分钟左右一次，之后会逐渐缩短到5 - 6分钟一次，甚至更短，同时宫缩时会伴有腹部发紧、变硬，而且这种宫缩是不能通过休息等缓解的。见红：临产前24 - 48小时内，宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂会有少量出血，与宫颈管内的黏液混合排出，表现为阴道少量流血，这也是即将分娩的一个比较可靠的征象。破水：胎膜破裂，羊水流出，一旦发生破水，需要立即平卧并尽快就医，这也是临产的重要标志之一。
孕晚期腰痛厉害时的应对措施
适当休息：避免长时间站立或行走，尽量多休息，休息时可以采取侧卧位，减轻腰部压力。局部热敷：可以用温毛巾热敷腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，缓解腰痛症状。如果出现疑似临产症状需及时就医：当孕晚期腰痛厉害时，如果同时伴有规律宫缩、见红或破水等情况，要立即前往医院，由医生评估是否即将分娩。