心包炎的症状主要有胸痛、呼吸困难等。一般来说，急性心包炎最常见的症状是胸痛，疼痛性质多为尖锐性，可放射至心前区、颈部等部位，疼痛程度因人而异。
胸痛表现：
性质特点： 急性心包炎引起的胸痛通常比较尖锐，与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时可能会加重。例如，有些患者在吸气时能明显感觉到胸痛加剧。疼痛部位： 疼痛部位可在心前区，也可能放射到颈部、左肩、左臂等部位，就像疼痛会“跑”一样。
呼吸困难情况：
轻度呼吸困难： 当心包积液量较少时，可能会出现轻度的呼吸困难，活动后可能会更明显。比如，患者爬几层楼梯后就会感觉气不够用。重度呼吸困难： 当心包积液迅速增多时，会导致心包填塞，此时呼吸困难会加重，还可能伴有面色苍白、烦躁不安等表现。患者可能会端坐呼吸，身体前倾，以缓解呼吸困难。
其他伴随症状：
发热： 感染性心包炎患者常常会伴有发热症状，体温可能会在38℃左右，如结核性心包炎患者就可能出现低热、盗汗等结核中毒症状。心悸： 部分心包炎患者会感觉心跳加快、心慌，也就是出现心悸症状。这是因为心脏功能受到一定影响，导致心跳节律或频率发生改变。