痛经时总想大便，可能是由于以下原因：
1.痛经刺激：痛经时，子宫会出现收缩和痉挛，这种收缩和痉挛可能会刺激肠道，引起肠道蠕动增加，导致总想大便的感觉。
2.前列腺素作用：前列腺素是一种在痛经和月经期间释放的激素，它不仅会引起子宫收缩，还可能对肠道功能产生影响，导致肠道蠕动增加和便意。
3.心理因素：痛经时，身体的不适可能会引起情绪紧张和焦虑，这种情绪反应可能会影响肠道功能，导致总想大便的感觉。
4.其他因素：一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致痛经和大便异常。
需要注意的是，如果痛经和大便异常严重影响生活质量，或者伴随其他症状，如发热、呕吐、性交疼痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行相应的治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心理状态，有助于缓解痛经和其他不适症状。